今日哺乳期乳腺炎是什么症状表现?(哺乳期乳腺炎会有哪些表现)
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疾病的起因
1.乳汁淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。有:个原因:乳头过小或内陷,妨碍哺乳。孕妇分娩前未能及时纠正乳头内陷,婴儿吸奶困难;乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时排空乳房内多余的乳汁。乳管阻塞,乳管本身发炎,肿瘤和外界压迫,胸罩脱落的纤维也可阻塞乳管。成都市妇女儿童中心医院乳腺外科刘泽宇
2.当乳头被细菌侵入时,婴儿吸奶困难,容易造成乳头周围的损伤,这是细菌沿淋巴管侵入引起感染的主要途径。此外,宝宝经常抱着乳头睡觉,也会使宝宝口腔内的炎症侵入并直接扩散到乳腺导管,进而扩散到乳腺间质引起化脓性感染。金黄色葡萄球菌是最常见的病原体。
临床表现
1.急性单纯性乳腺炎早期主要是乳房胀痛,局部皮肤温度高,压痛,边界不清的硬结,压痛。
2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,有明显的硬结和压痛。同时,病人可能出现寒战、高热、头痛、虚弱和脉搏加快。此时腋下可能出现肿大淋巴结,有压痛,测血白细胞升高。在严重的情况下,败血症可能会很复杂。
3.脓肿形成由于治疗措施无效或病情进一步加重,局部组织坏死液化,大小不一的感染病灶相互融合形成脓肿。脓肿可以是单房的或多房的。浅表脓肿容易发现,深部脓肿不明显,不易发现。如果乳腺炎患者有明显的全身症状,局部和全身药物治疗效果不明显,就要注意对疼痛部位进行穿刺,在抽出脓液或涂片中发现板层细胞时就应诊断为脓肿。
发病过程
急性乳腺炎有三个阶段,不同的表现,不同的治疗方法。因此,我们应该了解其发病的每个阶段。
1.在初始阶段的开始,往往会有乳头皲裂。母乳喂养时,感觉乳头刺痛,并伴有乳汁停滞或结块。有时,一个或两个输乳管可能会堵塞。然后乳房局部胀痛,有或无肿块,伴有压痛,皮肤发红或微红,皮肤微温或微热。一般症状不明显,或伴有恶寒、发热、胸闷、头痛、易怒、发脾气、食欲不振。
2.在化脓期,乳房肿块不必要或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,非常持续性的剧烈疼痛,伴有明显压痛,皮肤发红,皮肤灼热,发热强烈,口干口渴,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。到乳房胀痛、热痛后第10天左右,乳房肿块中心逐渐变软,即有波动感,局部肿胀发热,压痛明显,穿刺抽脓,有时乳头口可流出脓液,全身症状加重。
3.急性脓肿成熟后,可自行破裂,也可手术切开排脓。如果脓液通畅,局部肿痛就会减轻,发热怕冷的症状就会消失,疮就会逐渐愈合。如果脓出不畅,肿不消,痛不消,体热不消,就可能形成袋状脓,或者脓可能扩散到其他乳络,形成囊性乳腺炎。也有塌陷后奶水从疮面溢出,长期治疗形成漏奶的情况。
和鉴别诊断。
急性乳腺炎常发生在初产妇的哺乳期,起病急。早期乳房出现局限性红、肿、热、痛的肿块,伴有寒战、发热等全身中毒症状。急性炎症不能及时控制时,几天后迅速发展形成脓肿,局部穿刺取液即可确诊。急性乳腺炎应与炎性乳腺癌相区别: 急性乳腺炎多发生于开始时乳房的某一段,而炎性乳腺癌细胞广泛浸润皮肤的网状淋巴管,故病变累及大部分乳房,皮肤呈橘皮状;炎性乳腺癌可触及乳房巨大肿块,皮肤大范围红肿,但局部压痛和全身中毒症状较轻。穿刺细胞学可以找到癌细胞来确诊。
款待
1.无脓肿形成阶段的急性乳腺炎的治疗:
(1)采取措施促进乳汁顺利排出(如用吸奶器吸奶、乳房按摩排奶等。)并去除乳汁沉积的因素。
(2)局部理疗、热敷、中药外敷有利于炎症的早期消散;水肿明显者,可用25%硫酸镁湿热敷或芒硝外敷。
(3)全身抗感染:使用抗生素(头孢菌素、氧氟沙星、甲硝唑)。
(4)中医治疗:疏肝清热,解郁通乳。
2、急性乳腺炎脓肿形成期:
最重要的治疗是及时切开引流或微创手术:脓肿穿刺冲洗,导管冲洗引流,宫腔积脓排出。关键是防止乳汁淤积,避免乳头损伤,保持局部清洁。怀孕后期(尤其是初产妇),两侧乳头要经常用温肥皂水冲洗;如果乳头内陷,一般可以通过频繁的挤压和提拉来矫正(有些需要手术矫正)。要养成规律哺乳、婴儿睡觉不含乳头等良好的哺乳习惯。每次喂奶都要把奶吸空。如果有淤血,可以用吸奶器或者按摩来帮助排奶。哺乳后应清洗乳头。如果发现乳头受损或破裂,要及时治疗。注意宝宝的口腔卫生,及时治疗其口腔炎症。
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