今日腰椎间盘突出做微创手术风险大吗（腰椎间盘突出做微创手术）
大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。腰椎间盘突出做微创手术风险大吗，腰椎间盘突出做微创手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
腰椎间盘是一种缺乏血液供应的组织，自我修复能力差，而且随着年龄的增长，椎间盘本身逐渐退变。因此，腰椎间盘堪称人体的“易损件”，自我修复能力差是持续性腰椎间盘突出的病理基础。
临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多。不同的医生可能会给出完全不同的治疗方法和建议，患者往往难以遵循。其实腰椎间盘突出症和其他疾病一样，应该采取循序渐进的治疗方案，首选保守治疗，其次选择微创椎间盘切除术，最后选择开放脊柱融合术。
一般来说，年轻人和单纯性腰椎间盘突出者应慎重考虑脊柱融合手术，因为脊柱具有支撑、保护和运动的功能。脊柱融合牺牲了运动功能来获得脊柱稳定性。总而言之，如果腰椎间盘突出需要手术治疗，要在不牺牲脊柱运动功能的前提下，尽量解决问题，尽量保持“原样”。
腰椎间盘突出症的微创手术大致包括介入手术，如臭氧、融合酶和激光。这种手术虽然创伤小，但是有一个很大的缺点：经皮手术，看不到内部细节，疗效往往不确定。一般优良率为40-80%，仅适用于轻度病例。经皮内窥镜腰椎间盘切除术(椎间孔手术)是基于经皮穿刺技术建立通道。通过内窥镜可以看到手术部位内部的手术细节，从而获得满意的神经根周围减压，疗效相当肯定。经皮脊柱内窥镜手术是经皮和内窥镜技术的混合，可以说是介入手术的升级版。两种技术的结合大大提高了手术的疗效。
常用于腰椎间盘突出症的微创手术包括经皮显微内窥镜椎间盘切除术(PELD)、显微内窥镜椎间盘切除术和隧道辅助显微内窥镜椎间盘切除术。
目前，PELD手术应作为患者首选的微创手术，但有明显腰椎不稳或明显腰椎管狭窄，不适合单纯椎间盘切除术的病例除外。(对于一些巨大的椎间盘突出或有明显钙化的椎间盘突出，PELD手术会相对困难，医生会根据具体情况选择合适的手术方式)。
PELD的优势：
1.微创：局部麻醉即可完成手术，皮肤切口20px，无需气管插管和导尿管。
2.安全性：患者处于局部麻醉状态，可以与医生沟通，及时反馈。此外，借助脊柱内窥镜下微型摄像系统的全程跟踪，可以清晰地看到椎间盘、硬膜和神经根，大大避免了神经损伤的风险。
3.恢复快：可验证术后下肢疼痛是否立即缓解。手术后，病人可以下地活动。局部麻醉后，当天就可以进食。有条件的医院可在日间手术中心手术，患者观察6-8小时后可当天出院。
4.费用比高：PELD手术整体费用在2.5万左右(每个医院具体情况不一样)。由于需要使用射频消融等特殊耗材，根据内固定材料的选择(国产或进口)，开放式腰椎间盘切除融合术的整体费用为4-6万。从经济负担来看，单纯开放式腰椎间盘切除术费用最低，PELD居中，而开放式腰椎间盘切除术及融合术费用最高。
开放的腰椎间盘切除术和融合术应被视为最终的手术。虽然从缓解症状的角度看非常可靠，复发率低，但这是以牺牲脊髓运动功能为代价的，固定节段上下相邻节段也面临加速退变的风险。腰椎间盘突出症的保守治疗部分患者可出现反复症状，生活质量差。PELD这种微创脊柱手术的出现和普及，对于腰椎间盘突出症患者来说，无疑是一个福音。以较低的成本，使患者获得良好的生活质量，重拾生活信心。
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