肝昏迷最常见的诱因有哪些
肝硬变所致静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷;大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷;肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷;有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷;还有麻醉手术和短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏䷨
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