今日瘦肉精可以治疗什么病（瘦肉精什么疾病）

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1.克伦特罗的毒性作用

盐酸克伦特罗(Clenbuterol hydrochloride)作为一种强效选择性-2受体激动剂，具有强烈而持久的舒张支气管平滑肌的作用，可使支气管舒张，改善通气，子宫平滑肌也表现出舒张和松弛，可强烈影响体内物质的代谢，减少脂肪生成和促进脂肪分解，促进蛋白质的合成，减少降解。还能促进胰岛素的释放，增加糖原的分解，所以血液中游离脂肪酸、乳酸、葡萄糖的浓度升高。

盐酸克伦特罗口服后吸收快，蓄积大。猪的吸收半衰期为0.22h，小牛口服5 ug/kg，20分钟后血浆浓度持续升高，2 ~ 7小时达峰值。小鼠体内器官组织分布浓度由高到低的顺序为：肾上腺、肾脏、胰腺、肺、骨髓、肝脏、心肌、肌肉、脑。口服后，在胃肠道和肝脏代谢产生几种代谢物。猪的生物利用度为61.2%，大量猪以原形从尿中排出。尿液中的浓度比血液中的浓度高40倍。

盐酸克伦特罗作为加速生长调节剂时，剂量是正常哮喘治疗的10倍以上。作为生长促进和再分配剂，用量大(5 ~ 10个治疗剂量)，使用时间长(一般连续使用3周以上)。动物使用后容易产生副作用。如果宰前没有停药期，肌肉和内脏会有较高浓度的残留，不易被破坏(只能在172下1h破坏)。眼睛组织中的残留浓度最高，比血浆浓度(1.1纳克/毫克)高107倍。其他器官的残留状况为33，360，约为血浆浓度的20 ~ 90倍，肌肉和脂肪的3 ~ 15倍。当人们食用超过100克的动物肺或肝时，他们会得到相同治疗剂量的克伦特罗。这种药物在体内是慢慢消除的，主要蓄积在内脏、毛发、视网膜等组织中。长期食用含有“瘦肉精”的猪肉和内脏，会引起人体心血管系统和神经系统的疾病。

如果人吃了含有瘦肉精的猪肉，含有瘦肉精残留的动物产品就会中毒，中毒剂量因人而异。一般在进食15 min至6 h后出现症状，症状可持续90 min至6天。通常表现为面色潮红、头痛、胸闷、心悸、心慌、骨骼肌震颤、四肢麻木等一系列不良反应。

2.克伦特罗的发现和应用

20世纪80年代初，美国脂肪胺公司的研究人员意外发现，在饲料中添加一定量的盐酸克伦特罗，可以改变营养物质的代谢途径，促进动物肌肉特别是骨骼肌中蛋白质的合成，并在一定程度上抑制脂肪的合成，从而促进动物生长，提高瘦肉率。根据一定的实验得出结论，在饲料中添加适量的盐酸克伦特罗，可提高饲料转化率、生长率和瘦肉率10%，因此，在当时被认为是一种罕见的饲料药物添加剂，并在世界各地推广应用。与此同时，80年代末，在我国，一些高校和科研院所进行了研发实验和推广实验。证明其效果非常明显，盐酸克伦特罗简称克伦特罗。虽然这种饲料添加剂还没有得到国家主管部门的认可，但是在利益的驱使下，我国很多地区的饲料加工企业和养殖户已经开始推广应用。

3.瘦肉精中毒事件

首例瘦肉精中毒事件发生在西班牙。据报道，1990年，西班牙43个家庭的135人在食用了含有盐酸克仑特罗的牛肝后发生食物中毒。中国最早的瘦肉精中毒事件发生在香港。1998年5月，17名香港居民因食用内地供应的猪内脏而中毒。同时，广东省内短时间内有7名患者因饮用猪肺汤而中毒。此后，世界各地不断报道因食用添加了瘦肉精的动物产品而导致中毒的事件。1999年10月6日，浙江省嘉兴市57人中毒。2000年4月14日，广东博罗县龙华镇30人中毒。2000年10月9日，香港57人中毒；2001年11月7日，广东河源发生大规模中毒事件，747人中毒。这引起了人们对瘦肉精毒性的研究和重视。

4、瘦肉精中毒症状：

潜伏期：克伦特罗中毒潜伏期一般较短，最短30min，最长为lOh，平均约1-2h。

王乐妍76例盐酸克仑特罗中毒统计平均起效时间为2.51.5小时[76例盐酸克仑特罗中毒临床报告]。刘观察急性克伦特罗中毒1047例，发现最早临床症状出现在饭后25分钟[急性克伦特罗中毒1047例分析]。

临床特征：心率快，最快为135次/分，一般为120次/分左右；头晕、恶心、四肢无力；手指和手臂肌肉震颤，有时伴有呕吐、腹痛、潮红和眼睛充血。早发，头晕，心悸，胸闷，

　　心血管系统：

　　对心脏的刺激：对人的心脏有很大的刺激作用，产生心悸、心慌，以致出现心肌血液灌注不足，心肌损伤。

　　对血压的影响：主要通过激动2-受体．对心脏有兴奋作用，使得心脏正相变时变力，每分钟心脏射血量增加，血压升高。

　　对神经系统刺激，产生恶心、呕吐、头晕、乏力和肌肉颤动、手抖甚至不能站立等现象

　　对糖代谢的影响，使肌肉中糖酵解作用不足，从而使pH值过高

　　5、实验室检查：

　　1、生化指标检测：血清K+、CK和CK―MB是CLB中毒患者的良好监测指标。血清钾降低，心肌酶谱的肌酸激酶(cK)及其同功酶(CK―MB)结果明显增高，

　　2、心电图检查：：心率加速，心室早博，S―T段压低与T波倒置等现象。

　　3、病理组织学检查

　　人在食用100g以上沾染“瘦肉精”的动物肺或肝,便得到与治疗剂量相同的克伦特罗,此药在体内消除缓慢,主要蓄积于内脏、毛发、视网膜等组织中,长期食用含有“瘦肉精”的猪肉和内脏会引起人体心血管系统和神经系统的疾病。对心律失常、高血压、青光眼、糖尿病、甲状腺机能亢进、前列腺肥大等疾病的患者有较大的危害甚至危及生命。

　　经动物实验观察到“瘦肉精”中毒各脏器主要的病理表现为心、肝、肾组织发生变性、坏死、炎症的变化。

　　(1)肝脏：光镜下见出现中央静脉扩张，汇管区淋巴细胞浸润，肝细胞水样变性，部分坏死。

　　(2)肾脏：光镜下可见髓质部肾小管上皮细胞水样变性，灶性坏死，间质及肾小球淋巴细胞浸润。

　　(3)心脏：光镜下可见血管扩张、充血，灶性淋巴细胞浸润，灶性肌细胞变性坏死。

　　6、“瘦肉精”检测方法的研究进展

　　目前，检测瘦肉精的方法主要有四种，即高效液相色谱法（HPLC）、气相色谱一质谱法（GC－MS）、毛细管区带电泳法（CE）和免疫分析技术（IA）。而我国结合自己的实际情况，2001年农业部首先组织制定了饲料中盐酸克伦特罗的测定标淮。该标准选择确定了两种：即高效液相色谱法（HPLC）、气相色谱一质谱法（GC－MS）。其中将HPLC法作为检测瘦肉精的半确证性方法，其最低检测限为 0．05μg/kg，优点是检测精确度高，而且假阳性率低；缺点是检测过程烦琐、检测时间长，需贵重仪器、难于操作、价格昂贵。而GC一MS法优点是能在多种残留物同时存在的情况下对某种特定的残留物进行定性、定量分析。GC－MS法与HPLC法相比，检测灵敏度更高，假阳性率更低，已将GC－MS法定为检测瘦肉精的确证性方法。GC－MS法的缺点同HPLC相似。

　　目前，英国的 Randox Labotories litd和德国的R－biopharm公司均开发出了检测肉品、饲料中瘦肉精的ELISA试剂盒。

　　7、瘦肉精（克伦特罗）中毒的诊断：

　　克伦特罗(瘦肉精)中毒最可靠的诊断指标是中毒者的血、尿及所进禽动物组织中的克伦特罗(瘦肉精)含量检测，但中毒者的血、尿及所进食动物组织中的克伦特罗要用精确度很高的仪器方能检测出来．一般医院实验室中所用的仪器尚不能达到这个要求：目前国内能检测的仪器也不多，即使在北京，能进行肉类中“瘦肉精 检测的单位也仅限于农业部和少数科研单位。因此临床诊断主要依靠中毒者有进食动物内脏或肉类的历史，特别是进食动物肝脏、肺脏、肾脏等器官后，出现头晕头痛、恶心呕吐、心慌、心悸、肌肉震颤、战栗等症状时，应高度警惕“瘦肉精”中毒，当不能确定诊断时．可采集标本送往有上述设备的单位进行毒物分析鉴定。

　　8、瘦肉精中毒的治疗：

　　瘦肉精 (克伦特罗)中毒无特异性治疗措施，目前主要行对症支持治疗。

　　1、中毒早期可给予洗胃、导泻；对于已吸收入血的药物，采取强化利尿的方法加速药物清除：进食含克伦特罗(瘦肉精)的动物肉或内脏的中毒症状较轻，给予一般镇静剂即可控制症状。

　　2、重症患者安置在重症监护室，进行24 h心电监护，并需根据中毒的症状，按相关脏器损伤的处理原则进行处理。如惊厥可给予抗惊厥药地西泮；血压过高可给适当的降压药，必要时可给予作用快速并可调节给药速度的药物如硝普钠；快速性心律失常可应用β一受体阻滞剂，如艾司洛尔(esmolo1)50～150ug／kg静脉滴注，同时有高血压则首次给300ug／kg静脉滴注1min，而后每分钟给50ug／kg维持；等等。

　　3、立即输液、补充钾剂，纠正水、电解质、酸碱平衡。给予黄芪、生脉等药静脉滴注养心通脉及口服维生素C、维生素B6。