今日iga肾病是什么病(IGA肾病是什么)
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预防和控制感染;
将血压控制在合理范围内,即根据蛋白尿水平控制血压;
中西药控制蛋白尿;
保护肾功能;
避免疲劳、脱水和使用肾毒性药物;
定期复查等。
常用的治疗方法包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如罗定欣、蒙诺)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB,如戴文小苏雅)、糖皮质激素等免疫抑制剂、抗凝剂、抗血小板聚集和纤溶药物,以及中药和扁桃体切除术。1.对于扁桃体感染后出现肉眼血尿或尿检异常加重的患者,积极控制感染,尽早切除扁桃体。回顾性研究表明,扁桃体切除术对轻中度IgA肾病有效,可降低蛋白尿、血尿和终末期肾衰竭的发生率。2.对于血压正常、肾功能正常、尿蛋白1 g/24 h的患者,国外学者大多认为不需要特殊治疗,只需要定期复查即可。但我们发现,对这类患者应结合肾活检病理发现,制定相应的治疗方案,积极治疗,有利于完全缓解。3.对于尿蛋白为1 g/24 h的患者,首选ACEI或(和)ARB,力争将尿蛋白降至0.5 g/24 h以下,如果使用足够的ACEI和ARB,对于血压已降至125/75 mmHg,尿蛋白仍为1 g/24 h的肾功能正常患者,应给予糖皮质激素治疗。激素等免疫抑制剂的应用不仅要考虑尿蛋白量,还要考虑肾活检的病理变化。显著的炎性细胞浸润、细胞增殖,尤其是细胞新月体的形成是使用激素和其他免疫抑制剂的指征。IgA肾病合并微小病变型肾病综合征的患者,应按微小病变型肾病综合征处理。如果已经出现肾小球硬化或纤维新月体,上述治疗将得不偿失。4.对于合并高血压的IgA肾病患者,尽量将血压降至130/80 mmHg以下,甚至更低。如果尿蛋白1.0 g/24 h,尽量把血压降到125/75 mmHg。常用的抗高血压药物包括ACEI、ARB、长效钙拮抗剂,利尿剂、受体阻滞剂和受体阻滞剂的治疗作用需要进一步的临床证据支持…… 5。对于合并肾功能不全的IgA肾病患者,宜先明确肾功能不全的病因,根据病因进行治疗。我们采用ACEI联合尿激酶治疗细胞增生和纤维蛋白沉积明显的中重度IgA肾病患者,在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化方面取得了良好的效果。中西医结合治疗IGA肾病有一定疗效,尤其在控制蛋白尿方面。同时,中西医结合能有效控制IGA肾病慢性肾损害的进展,具体机制仍在研究中。
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