大病医疗保险报销范围(大病医疗保险)
大病医疗保险报销范围,大病医疗保险相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。
2、凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。
3、大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。
4、大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。
5、大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。
6、对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。
7、 大病医保的缴费标准和缴费时间 单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
8、 2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴; 3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
9、 4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
10、职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
11、 5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。
12、 6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。
13、 支付标准及报销范围 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法2000元以上5000元以下的部分支付90%;2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;5、5万元以上的部分支付90% 。
14、 前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数 不属于大病医疗保险范围的情形未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
15、 相信大家对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。
16、大病医保是对医疗保险的补充,它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。
17、大病医保最高可报销的医疗费用达到90%,但它对保险的范围也有一定的限制,如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用,该保险不会给予报销。
18、参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。
19、那么,报销申请程序如下:(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
20、其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。
21、经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
22、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
23、门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
24、小诺解答:您好! 如果是办理社保中的大病医疗保险,可以在用人单位办理,费用由单位代扣或是代缴。
25、 如果是失业人员,可以携带个人的户口本、身份证件等材料去等地的社保经办机构办理。
26、在参保之后次月就可以享受保险对应的保障待遇。
27、 另外一种大病医疗保险也就是商业的重大疾病险。
28、可以找一家靠谱的保险公司进行办理。
29、 我在农村,就是一个普通医疗保险,解决所有医疗报销问题。
30、报销就在镇上办理。
31、办理大病医疗保险可以到当地的医保中心或街道(镇)医保事务服务点进行登记,登记后才能享受大病医保待遇。
32、在办理资料和缴费方面,各个地区会有不同的规定,您可以去当地医保中心咨询。
33、提交以下资料办理即可参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两 张;2、参保本人的身份证原件,复印件两份;3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份; 比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及 父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;如果你说的是社会医疗大病,首先,你要缴纳了社会养老保险,才能办社会医疗保险,再附加大病。
34、如果你说的是商业保险,选一家有品牌,理赔快的公司,选择一个大病的保险。
35、平安就有很多在我国的大多数地方,参保人在参加医疗保险的时候,缴纳的费用中就包括了大病保险。
36、你所在地区的农村居民医保(新农合)是否包含了大病医疗保险,可以拨打当地的社保服务电话12333咨询,也可以到参保地的社保机构咨询。
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